市政协常委、市无党派代表人士联谊会常务理事 金 辉
一、基本情况
我国从2010年开始启动政府购买服务为城乡居民提供免费的健康服务，实实在在地让无论是居住在乡村，还是城镇的居民获得了极大的实惠。城乡居民在职工医保、城镇居民医保、新农合医保的支撑下，实现了病有所医，同时在公共卫生服务的惠及下，实现了健康而幸福的生活。提供公共卫生服务也让基层医疗卫生单位成功地实现了功能转型，对服务主体和基本作用进行了重新定位。总体来说，基层公共卫生服务这几年的运转情况基本良好。
二、存在问题
随着城镇化进程的不断加快，农村人口在县城购买住房，搬迁至县城居住的越来越多，县城不仅面积变大了，区域变广了，更重要的是居民人数急剧增长。如罗山县城关镇，近十年来县城面积扩大了近两倍，居民由十年前的不足七万人，发展到现在的十五万人，翻了一番还多。按照国家要求，居民在居住地居住六个月以上，居住地的公共卫生服务机构就要将其纳入服务对象中去，并应为其提供免费的公共卫生服务。这些急剧增多的人口，考验着县城的公共卫生服务能力。
但县城以往的乡镇卫生院等提供公共卫生服务的医疗机构往往存在着人员结构不合理、医疗设备缺乏、现有设备老化、人员经费得不到保障等问题，这些都在很大程度上制约着县城公共卫生服务工作的开展。同时，又因为受政策限制，目前独立设置的公共卫生服务中心不在设区的市以下开办，所以国家对公共卫生服务中心的建设项目和扶持经费也不能落实到县级公共卫生服务机构。
三、意见建议
建议市政府有关部门与时俱进，按照经济社会发展的实际情况，城镇化发展的实际需求，允许各县根据县城人口居住的实际情况适当设置公共卫生服务中心，争取国家对公共卫生服务中心的建设项目和扶持经费，以便在县城更好地开展公共卫生服务，惠及全体居民。