信阳市政协副主席、信阳市知联会会长周保林
2020年春节骤然爆发的新冠疫情席卷全国、震动世界，新型冠状病毒对国家安全、人民健康、社会稳定产生巨大影响，国家应从深层次考量“将传染病疫情防控纳入国家安全体系”这一重大课题。其实，早在2014年，习近平总书记就极具先见之明地提出总体国家安全观，目的就在于要尽快把党的指导思想变成国家行动。新冠疫情爆发后的2月14日，习近平总书记在主持召开中央全面深化改革委员会第十二次会议上指出：“确保人民群众生命和身体健康，是我们党治国理政的一项重大任务。既要立足当前，科学精准打赢疫情防控阻击战，更要放眼长远，总结经验、吸取教训，针对这次疫情暴露出来的短板和不足，抓紧补短板、堵漏洞、强弱项，该坚持的坚持，该完善的完善，该建立的建立，该落实的落实，完善重大疫情防控体制机制，健全国家公共应急管理体系。”要认真落实习近平总书记指示要求，将传染病疫情防控纳入国家安全体系，构建起完备的国家公共应急管理体系。
一、传染病防控局面复杂
一是人多面广。中国人口众多，面积很大，地理环境丰富多样，气候变化差异明显，民族人口组成复杂，生活习惯各不相同。近年来，随着对外开放日益扩大，与世界交流日益广泛，国家受到自然或人为的传染病侵害的危险性极大。自2003年的非典到2020年新型冠状病毒肺炎，前后不到20年的时间里，我国已经经历了两次重大疫情。除此之外，还发生非洲猪瘟、甲型H1N1等强致病性、强流行性疫情。烈性传染病的传播流行，对人类社会的危害性极大，如果不能及时控制传播源，阻断传播途径，有效地保护易感人群，将严重破坏社会经济发展，威协人民的生命健康，甚至对人类导致毀灭性的灾难！
二是局势复杂。国家安全的内涵在不断演变发展，中国人民已经遭受了两次大规模损失惨重的病毒瘟疫袭击，特别是随着科技交流的深入，与相关国家甚至是不友好国家的技术合作，导致中国人的基因信息和中国的敏感生物信息不安全输出，为突发性传染性疾病爆发埋下诱因，值得我们高度警惕。
三是技术滞后。由于对原因不明爆发性传染病发病机制、防御机制需要进行系统研究，导致传染病应急防控技术在突发疫情处置、病原确认等方面具有一定的滞后性，加之新型救治技术、治疗性药物、疫苗等领域取得突破都需要较长的时间周期，重大疫情应对存在被动应付的局面。
二、传染病防控存在问题
一是重视不够。对市民健康知识宣传不到位，尤其对不健康的饮食危害和相关的法律法规宣传不深入，部分群众从思想认识上不够重视，对常见传染病认识不充分，导致武汉疫情的前期未能得到各级的重视，既缺乏周密科学的判断，更没有及时有效的应对。甚至在形势已经相当严峻的情况下，依然举行诸如万家宴等大型活动。
二是基础薄弱。随着城市人口急剧增加，医疗机构建设水平远远跟不上新时代发展步伐，尤其社区医疗机构难以按照要求设立传染病隔离区、发热诊察室及独立区域，未能形成可以发挥实际作用的防控体系，也就无法及时、准确获取传染病信息，以迅速消除传染病流行隐患。
三是保障滞后。一些社区医院虽然建立了传染病防控方案，但多为应付检查，挂在墙上、写在纸上，既没有配备专业人员，更没有专用管理经费，人财物配套不完善，无法及时、正确地对传染病进行处置，无法应对各种突发的公共卫生事件。武汉疫情暴露出隔离留观场所严重不足，急诊救治设备短缺，呼吸机、高流量氧疗仪、负压救护车、负压病房等设备设施不配套，防护服、防护口罩等基本防护用品短缺等问题，直接导致医护人员被感染的风险急剧增大，为整个社会疫情防控敲响了警钟。
三、传染病防控意见建议
习近平总书记强调：“要坚决贯彻预防为主的卫生与健康工作方针，坚持常备不懈，将预防关口前移，避免小病酿成大疫”。并明确提出要全面提高“国家生物安全治理能力”。为此，在信阳市疫情防控过程中，我们坚持边防控、边调研、边研究、边总结，提出以下建议：
一是加强顶层设计，解决谁是权威、谁能发布的问题。加强突发急性传染病应急管理的顶层设计，建立健全常态化的综合性应急管理体制与机制，明确相关部门的职责权限，打破部门条块分割的界限，以卫计行政部门为牵头单位，形成统一领导、综合协调、指挥有序的突发急性传染病应急管理组织机构与指挥体系，最大限度地避免出现临时组建模式下职责不清、管理脱节等制度性障碍。加强日常状态下专业化、规范化的突发急性传染病应急管理，积极开展风险评估、监测预警、疫情发布与舆论引导等工作，统筹突发急性传染病防治工作，提高应急决策与指挥调度水平。
二是加大保障力度，解决谁来投入、谁来管理的问题。政府应当把传染病集中隔离场所设置、急救设备配备、应急设施配套建设纳入应急管理体系建设之中，专项资金投入，明确管理机构及职责，加强日常维护与管理，强化监督，保持良好的应急状态。做好日常情况下的“大灾大疫”准备，国家和地方卫生机构要有充足的物质储备，逐步建立中央储备库调配制度。完善应急物资的生产、调运、储存与紧急配送体系，将应急物资储备与企业生产能力相结合，充分利用政策与市场机制引导企业积极参与突发急性传染病的相关研发与生产制造。要及时更新应急物资储备产品，实现物资动态循环利用，避免产品积压过期，在兼顾效率的同时，避免重复建设与资源浪费。
三是建立防救体系，解决谁来防控、谁来救治的问题。一方面要加强突发急性传染病防治学科建设，鼓励相关领域专家加强卫生应急研究，积极探索开展专业设置、学位教育、师资队伍、科研合作、国际交流等工作，大力培养充实科研人才与专业队伍。特别是重症监护技术力量薄弱，重症患者病情重、变化快，生命支持设备多，有创操作多，治疗复杂，治疗护理难度大，劳动强度大，感控要求更高，要通过加强重症医学学科建设及人才培养、提高医务人员各项待遇等多种途径不断充实相关医务力量。另一方面要加强对突发急性传染病防治与应急人员的培训与演练，定期培训在职医疗机构工作人员的卫生应急基本理论与技能，定期开展跨部门与跨区域的应急演练，提高应急人员现场处置的能力水平，适时开展突发公共卫生事件整建制指挥部培训，从而不断完善优化疫情防控工作机制。
四是强化立法管理，解决谁来释法、谁来执法的问题。从疫情发生到目前为止，就发现、响应、救治、预防疫情扩散等过程来看，各项法律起到了基础性、决定性作用，但各项防治、防控法律法规没有“走在疫情之前”也成为疫情防控难度加大的重要原因，因此建议，加大现行的《传染病防治法》、《突发事件应对法》、《野生动物保护法》、《国境卫生检疫法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规执法力度。同时要不断完善相关法律法规，对疫情发生时，疫情诊断、治疗、药物研发、人员隔离、病房安置、阻断传染、交通运输、物资捐赠、物资配送、稳定物价、企业生产等环节，都要有专门的机构和部门来管理和法律来规范。
传染病特别是重大传染病防控既是社会问题、民生问题，更是政治问题、安全问题，事关国家宏观发展和社会民生福祉，相信通过本次举国体制下的疫情防控，我们一定能探索一条符合中国国情的全民防控、全民参与、全民受益的疫情防控新的战略体系。